Йодтирокс
![Медицина](image/pages/main_med.gif)
Фармгруппы:
Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)
Действующее вещество:
Левотироксин натрия + Калия йодид
Производители:
Merck (Германия)
Фармкарта
Меднаправления
![Массаж Массаж](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_massage.jpg)
![Эндокринология Эндокринология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_endokrinolog.jpg)
Формы выпуска
![таблетки таблетки](https://vedun.ru/image/card_lecvo/pack/main_tabl.jpg)
Инструкция по применению
![Состав и форма выпуска Состав и форма выпуска](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/sostav_forma.jpg)
Состав и форма выпуска
Таблетки 1 табл.левотироксин натрия 0,1 мг
калия йодид 0,131 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; желатин; кроскармеллоза натрия; магния стеарат
в пеналах пластиковых по 50 или 100 шт.; в пачке картонной 1 пенал или в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера.
![Описание лекарственной формы Описание лекарственной формы](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/opis_lec_forma.jpg)
Описание лекарственной формы
Почти белые, круглые, плоские с обеих сторон таблетки со скошенным краем, разделительной насечкой с одной стороны и гравировкой «ЕМ 45» — с другой.![Фармакологическое действие Фармакологическое действие](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmadeistvie.jpg)
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы, восполняющее дефицит йода.![Фармакодинамика Фармакодинамика](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmakodinamika.jpg)
Фармакодинамика
Йодтирокс — комбинированный препарат, содержащий синтетический гормон щитовидной железы левотироксин (T4) и йод в виде калия йодида, который является структурным элементом в синтезе гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек. Восполняет недостаток йода в организме.![Показания Показания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pokaz.jpg)
Показания
Гипотиреоз;эутиреоидный зоб, связанный с недостатком йода в организме у детей, подростков и взрослых, в т.ч. во время беременности;
профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы.
![Противопоказания Противопоказания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/protivopokaz.jpg)
Противопоказания
повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;тиреотоксикоз любого генеза;
автономные аденомы щитовидной железы;
острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
нелеченная недостаточность коры надпочечников;
герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга).
С осторожностью:
ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе);
сердечная недостаточность;
артериальная гипертензия;
тахикардия, тахиаритмия;
сахарный диабет, несахарный диабет;
тяжелый, длительно существующий гипотиреоз;
надпочечниковая недостаточность;
синдром мальабсорбции;
пациентам пожилого возраста (может потребоваться коррекция дозы).
![Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности и кормлении грудью](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/prenatal.jpg)
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом Йодтирокс , назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. У кормящих матерей препарат должен применяться в строго рекомендуемых дозах.![Побочные действия Побочные действия](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pobochka.jpg)
Побочные действия
При повышенной чувствительности к йоду возможны: повышение температуры тела, сыпь, покраснение кожи, зуд, жжение в глазах, кашель, диарея, головная боль.В этом случае прием препарата следует прекратить.
![Взаимодействие Взаимодействие](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/vzaimod.jpg)
Взаимодействие
Йодтирокс усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижение их дозы. При одновременном назначении препарата Йодтирокс и препаратов, влияющих на свертываемость крови, следует контролировать показатели свертываемости крови.Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения препаратом, а также при изменении его режима дозирования. При быстром в/в введении фенитоина возможно повышение уровня свободного левотироксина в плазме крови, при этом могут наблюдаться нарушения ритма сердца. Левотироксин может вытесняться из соединений с белками плазмы крови под действием салицилатов, дикумарола, высоких доз фуросемида (250 мг), клофибрата и других веществ.
Применение трициклических антидепрессантов с препаратом Йодтирокс может привести к усилению действия антидепрессантов.
При одновременном применении колестирамин, колестипол и гидроксид алюминия уменьшают плазменную концентрацию препарата за счет торможения всасывания его в кишечнике, поэтому Йодтирокс рекомендуется принимать за 4–5 ч до приема данных препаратов.
При одновременном применении с калийсберегающими мочегонными препаратами калия йодид может привести к повышению уровня калия в крови.
Йодтирокс снижает действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
При одновременном назначении с эстрогенами или эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может потребоваться повышение дозы препарата Йодтирокс .
Соматотропин при одновременном применении с препаратом Йодтирокс может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы препарата Йодтирокс .
![Передозировка Передозировка](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/peredoz.jpg)
Передозировка
Симптомы тиреотоксикоза (особенно при слишком быстром увеличении дозы в начале лечения): тахикардия, нарушение сердечного ритма, тремор пальцев, внутреннее беспокойство, бессонница, повышенная потливость, снижение массы тела, диарея.Лечение: снизить дозу или прекратить на несколько дней прием препарата, провести контрольное обследование.
После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.
![Способ применения и дозы Способ применения и дозы](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/sposob_primineniya.jpg)
Способ применения и дозы
Внутрь, утром, за 30 мин до завтрака, с небольшим количеством жидкости, не разжевывая, 1 раз в день.Грудным детям суточную дозу препарата дают в 1 прием, растворив таблетку в небольшом количестве воды до тонкой взвеси за 0,5 ч до приема пищи.
Начальная доза: 1/2 табл. в течение 2–4 нед, затем дозу увеличивают в зависимости от возраста, массы тела пациента. Поддерживающая доза — 1 табл. в день. При беременности — по 1–1,5 табл. в день.
Продолжительность приема устанавливается врачом и обычно составляет от нескольких месяцев до пожизненного применения.
![Особые указания Особые указания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/osob_ukaz.jpg)
Особые указания
При острой передозировке и интоксикации рекомендуется прекратить прием препарата и провести контрольное обследование. Препарат назначают с осторожностью больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая артериальную гипертензию, стенокардию, сердечную недостаточность. В этих случаях перед назначением препарата Йодтирокс следует провести лечение основного заболевания. Прием препарата Йодтирокс начинают с небольших доз. При развитии болей в области грудной клетки или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении течения сердечно-сосудистых заболеваний, следует уменьшить дозу препарата.Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата пожилым больным. Лечение у них следует проводить более низкими дозами.
Применение препарата у больных сахарным диабетом, несахарным диабетом или недостаточностью коры надпочечников может привести к усилению выраженности симптомов этих заболеваний. В этот период требуется внимательный подбор доз ЛС для лечения указанных заболеваний.
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
При правильно подобранной терапевтической дозе препарат не оказывает влияния на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами.
Основные формы выпуска
таблетки
0.1 мг + 0.131 мг, 100 табл.
0.1 мг + 0.131 мг, 50 табл.
Диагнозы:
E01. - Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния
Аналоги препарата (по действующему веществу):
Направления:
Россия Беларусь Казахстан